Приложение №2 icon

Приложение №2



НазваниеПриложение №2
Дата конвертации14.09.2012
Размер105.22 Kb.
ТипРегламент
источник

Приложение № 2

к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации


ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1


(наименование территориального органа ФМС России)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

^ Вид на жительство выдан




Место
для
фотографии

Руководитель













(наименование территориального органа ФМС России)





































(специальное звание)




(подпись)




(фамилия, инициалы)




















20




г.

М.П.




(35 х 45 мм)




М.П.




Прошу выдать вид на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).

Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано



в пределах квоты, установленной на 20




год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6

Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть)

(дата и номер принятия решения, орган, принявший решение)


Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением


Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)

(в случае изменения фамилии, имени, отчества


указать прежние фамилию, имя, отчество,


причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского

(в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)

2. Число, месяц, год и место рождения


3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)


4. Пол

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

(номер и серия документа,


кем и когда выдан)

6. Национальность

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание

(указывается по желанию)

8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть)

(документ, подтверждающий


указанные сведения)

9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,


документ, подтверждающий нетрудоспособность)

10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство Российской Федерации

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)


11. Семейное положение

(женат (замужем), холост (незамужняя),


разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание, включая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, опекаемых, находящихся на попечении):

Отношение к заявителю

Фамилия,
имя, отчество

Год и место рождения

Гражданство (подданство)

Адрес места проживания

Место работы, учебы























































13. Сведения о трудовой деятельности в период имеющегося разрешения на временное проживание, включая учебу 2:

Дата (месяц и год)

Должность
с указанием организации

Адрес
места работы

приема

увольнения





































14. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:

Вид дохода

Величина дохода
(в рублях, иностранной валюте)

1. Доход по основному месту работы




2. Доход от иной деятельности




3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях




4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях




35. Пенсии , стипендии и иные
социальные выплаты или доходы
(указать какие)




































































































15. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)


(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления

(если да, то сколько раз и когда)


17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным

(если да, то сколько раз и когда)


18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами


(если да, то сколько раз и когда)


19. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации

(если да, то сколько раз и когда)


20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих

(если да, то каким именно)



21. Сведения о ребенке, который вписывается в вид на жительство родителя/получающего самостоятельный вид на жительство (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)






















Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, место жительства)
















22. Адрес места временного проживания, телефон


Вместе с заявлением представляю следующие документы:


Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано либо выданный вид на жительство может быть аннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.











20




г.




(дата подачи заявления)

(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)



Заявление принято к рассмотрению











20




г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю

(специальное звание (если имеется),


должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица, принявшего документы)




М.П.

(подпись должностного лица)
















20




г.




1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. При обращении законного представителя в пункте 1 заявления указываются также фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего или недееспособного иностранного гражданина, в отношении которого подается заявление.

2 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

3 Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.




Похожие:

Приложение №2 iconГосударственное казенное учреждение Краснодарского края Центр оценки качества образования
Гиа-9 для рассмотрения на классных часах с выпускниками 9-х классов (приложение 1) и родительских собраниях (приложение 2), шаблоны...
Приложение №2 iconДокументи
1. /sait9/Виды работ по подготовке и проведению государственной.doc
2. /sait9/Список...

Приложение №2 iconДокументи
1. /приложение/береза.doc
2. /приложение/воробей.doc
Приложение №2 iconКонкурса «Воспитатель года 2012»
Утвердить Положение о Конкурсе «Воспитатель года 2012» (приложение 1),график проведения конкурса (приложение 2),состав оргкомитета...
Приложение №2 iconДокументи
1. /Приказ.doc
2. /Приложение ь 1 Начальники...

Приложение №2 iconДокументи
1. /prilpubl2011/Приложение ь 2. интенссвные школы .doc
2. /prilpubl2011/Приложение...

Приложение №2 iconПриложение №3 Приложение №2
Порядку составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения
Приложение №2 iconДокументи
1. /приложение/1. приложение к пояснит. записке/1. прилож. к пояснит. записке/1. тит. лист.rtf
Приложение №2 iconЗадание 2 (Историческая станция) Приложение 8 Ребус Приложение 9

Приложение №2 iconПриложение Организационная структура ООО «Эльвира» Приложение 10

Приложение №2 iconПриложение 1 Приложение 2
Объем средств на выплату заработной платы учителям (статья 211) на 2012 год (тыс руб.)
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы