Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). icon

Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).



НазваниеЗаявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).
Дата конвертации14.09.2012
Размер84.56 Kb.
ТипРегламент
источник

Приложение № 11

к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации


Руководителю УФМС (ОФМС)


(наименование субъекта Российской Федерации)

Заявление 1

Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).

Имеющийся вид на жительство был выдан

(дата и номер принятия решения,


орган, принявший решение)

^ О себе сообщаю следующие сведения:

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)


(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество,


причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского


(в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)

2. Число, месяц, год и место рождения


3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)


(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

(номер и серия документа,


кем и когда выдан)

6. Адрес проживания, телефон


7. Семейное положение

(женат (замужем), холост (незамужняя),


разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

8. Члены семьи, имеющие вид на жительство, включая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, опекаемых, находящихся на попечении):

Отношение к заявителю

Фамилия, имя, отчество

Год и место рождения

Гражданство (подданство)

Адрес места проживания

Место работы, учебы























































9. Место работы (учебы), занимаемая должность


10. Вид и величина дохода за период проживания на территории Российской Федерации
с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением:

Вид дохода

Величина дохода
(в рублях, иностранной валюте)

1. Доход по основному месту работу




2. Доход от иной деятельности




3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях




4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях




5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)




















































11. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным, за период с даты получения вида на жительство

(если да, то сколько раз и когда)


12. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами


(если да, то сколько раз и когда)

13. Привлекались ли Вы к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации

(если да, то сколько раз и когда)


14. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих

(если да, то каким именно)


15. Не выезжали ли Вы в период проживания за пределы Российской Федерации, если выезжали, то укажите, когда, с какой целью, на какой срок и в какое государство

(да, нет)

Выезд

Въезд

страна

въезда

цель поездки

дата

место пересечения границы и вид транспорта

страна

выезда

дата

место пересечения границы и вид транспорта


































































Я предупрежден(а), что в продлении вида на жительство может быть отказано либо имеющийся вид на жительство может быть аннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.

Достоверность изложенных сведений подтверждаю.











20




г.




(дата подачи заявления)

(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)




Заявление принято к рассмотрению











20




г.

Правильность заполнения заявления проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы


уполномоченного должностного лица, принявшего заявление и документы)





(подпись должностного лица)

УТВЕРЖДАЮ


Руководитель


(наименование территориального органа ФМС)


(специальное звание)










(подпись)




(фамилия, и.о.)











20




г.

М.П.

Р Е Ш Е Н И Е

Продлить вид на жительство/отказать в продлении/аннулировать вид на жительство (ненужное зачеркнуть) на основании

(результаты проверок по учетам,


сведения других заинтересованных органов)










(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника)




(подпись)

“СОГЛАСЕН”

Руководитель

(наименование подразделения


территориального органа ФМС России)










(специальное звание, фамилия, и.о.)




(подпись)













20




г.

Вид на жительство

серия




номер




продлен до



Дата продления











20




г.













(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника)




(подпись)




1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров) без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. При обращении законного представителя в пункте 1 заявления указываются также фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего или недееспособного иностранного гражданина, в отношении которого подается заявление.




Похожие:

Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconЗаявление
Прошу предоставить место моему ребенку
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconН. А. Турунцевой
Прошу оказать моему/моей сыну/дочери
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconОбеспечить (одно или 2-х, или 3-х разовым) Директору гуо «Гимназия №1 имени К. Калиновского г. Свислочь»
Прошу предоставить бесплатное питание моей (моему) дочери (сыну), учени (-це,- ку) класса, т к семья является малообеспеченной /многодетной...
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconМ. А. Дудорис от
...
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconФ. И. О. директора общеобразовательного
Прошу предоставить моему ребенку
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconСценарий проведения родительского собрания в рамках «Родительского лектория» по теме: «Какие нравственные ценности нужны моему ребёнку»
Родительское собрание «Какие нравственные ценности нужны моему ребёнку?» Федорина И. В
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconО. Н. Домовитовой
Прошу разрешить моему (ей) сыну\дочери
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconНачальнику управления образования Администрации г. Кемерово Черновой Н. А
Прошу выделить моему ребенку (сын, дочь)
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconДиректору средней школы при Посольстве
Прошу предоставить возможность моему (моей) сыну (дочери) Фамилия, имя, дата рождения пройти годовую аттестацию в форме экстерната...
Заявление 1 Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). iconВ. Д. Филиппову от
Прошу Вас выделить путевку для летнего отдыха в смену моему ребенку, дата рождения
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы