Приложение №5 к Положению о порядке icon

Приложение №5 к Положению о порядке



НазваниеПриложение №5 к Положению о порядке
Дата конвертации28.10.2012
Размер66.08 Kb.
ТипДиплом
источник

Приложение № 5

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации

(в ред. Указа Президента РФ от 31.12.2003 № 1545)


(наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер

(заполняется должностным лицом)

1

Место

для

фотографии

2М.П.

ЗАЯВЛЕНИЕ 3

Прошу разрешить мне выход из гражданства Российской Федерации в упрощенном порядке.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением



Одновременно со мной прошу разрешить выход из гражданства Российской Федерации моим несовершеннолетним детям (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)



















Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, место жительства, гражданство, если имеет гражданство Российской Федерации, то указать, сохраняет ли его)


















^ Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество


(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,


причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения


3. Пол

(мужской, женский)

4. Семейное положение

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),


номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

5. Национальность

(указывается по желанию)

6. Вероисповедание

(указывается по желанию)

7. Образование и специальность по образованию, профессия


(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома,


дата и место выдачи)

8. Ученая степень, ученое звание

(номер диплома, дата и место выдачи)


9. Трудовая деятельность за последние пять лет

Да­та (ме­сяц и год)

Мес­то ра­бо­ты и дол­жность

Ад­рес мес­та ра­бо­ты

при­ема

уволь­не­ния





























































10. Имеете ли невыполненное обязательство по уплате налогов, установленное законодательством Российской Федерации

(да, нет)

11. Отношение к воинской обязанности

(военнообязанный, невоеннообязанный,


если проходили военную службу, указать, где, когда, род войск, воинское звание)

12. Не привлечены ли компетентными органами Российской Федерации в качестве обвиняемого по уголовному делу

(да, нет)

Не имеется ли в отношении Вас вступивший в законную силу и подлежащий исполнению обвинительный приговор суда

(да, нет)

13. Имеете ли Вы и Ваши дети, указанные в заявлении, иное гражданство (иные гражданства)

(если да, указать, какое, когда и на каком основании приобретено,


документ, его номер, дату и место выдачи; при отсутствии иного гражданства – подтверждение


возможности его приобретения)

14. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно

(если да, указать, по какому адресу


были зарегистрированы, когда, куда и по какому документу выехали из России)


15. Сняты ли с регистрационного учета по месту жительства в Российской Федерации (в соответствии с представленным документом)


16. Адрес места жительства, телефон


17. Документ, удостоверяющий личность и гражданство Российской Федерации

(вид, серия, номер, кем и когда выдан)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:


Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” решение о выходе из гражданства Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.










(дата подачи заявления)




(подпись заявителя)




Заявление принято к рассмотрению




на основании










(дата)




(статья, часть, пункт)




Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

4Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю.













(должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического представительства
















или консульского учреждения Российской Федерации)
















(подпись должностного лица)




5М.П.




1 К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра.

2 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

3 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

5 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.




Похожие:

Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение 4 к Положению о порядке комплектования воспитанниками государственных образовательных учреждений Самарской области, реализующих основную общеобразовательную
Положению о порядке комплектования воспитанниками государственных образовательных
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение №5 к Положению о порядке аттестации заместителей руководителя муниципального казенного
Образование
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение №1 к Положению о порядке
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в общем, упрощенном порядке или восстановить в гражданстве Российской Федерации...
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение 1
...
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение n 1 к Положению о порядке бесплатного
Кассовые (товарные) чеки, подтверждающие приобретение школьной формы в количестве шт от n
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение №7 к Положению о порядке
Федеральной миграционной службы, дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение №6 к Положению о порядке
Федеральной миграционной службы, дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение №3 к Положению о порядке
Федеральной миграционной службы, дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации
Приложение №5 к Положению о порядке iconОписание деятельности
Приложение №2 к Положению о порядке аттестации заместителей руководителя муниципального казенного общеобразовательного учреждения...
Приложение №5 к Положению о порядке iconПриложение 1 к положению о порядке приема обучающихся мкоу бугаёвская оош
Прошу принять моего (мою) сына (дочь)
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы