Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента icon

Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента



НазваниеПереливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента
Дата конвертации05.02.2013
Размер37.1 Kb.
ТипДокументы
источник




Переливание крови - это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента. Эта процедура является необходимой при различных тяжелых состояниях человека: при больших кровопотерях, некоторых инфекционных заболеваниях и т.д. Человек, дающий кровь для переливания, называется донором, человек, принимающий донорскую кровь, называется реципиентом. Попытки переливания крови от здоровых людей к больным предпринимались с XVII века. Далеко не все попытки были успешными. Первое в истории медицины внутривенное переливание крови было осуществлено во Франции врачом Ж. Дени. Больному обескровленному юноше перелили кровь ягненка. Юноша тяжело перенес операцию, но выздоровел. В 1819 году в Англии было проведено переливание крови от человека к человеку. В России первое переливание было произведено петербургским врачом Вольфом, и оно было блистательным: умиравшая женщина была спасена. Однако успехи чередовались со случаями тяжелых исходов вплоть до смерти. В настоящее время абсолютно очевидно, что неуспех переливания связан с несовместимостью групп крови. В настоящее время у человека установлено 15 систем групп крови: АВО, Rh , MN , Ss , Pp , Даффи, Льюис, Кидд, Люттеран и другие.


Понятие о группах крови возникло в 1901 году благодаря работам австрийского иммунолога Карла Ландштайнера. Он установил наличие специфических белков в плазме и в мембране эритроцитов. В результате этих исследований были выявлены три группы крови, а в 1907 году чешский ученый Ян Янский открыл четвертую группу. Эти группы составили систему крови, названную АВ0. В мембране эритроцитов могут находиться два специфических белка – агглютиногены А и В, а в плазме крови – специфические белки - агглютинины α и β. Для каждой из групп по системе АВ0 имеется определенное сочетание этих белков по два из четырех:





При переливании донорской крови реципиенту может наблюдаться несовместимость групп в результате реакции агглютинации, т.е. склеивания эритроцитов донора агглютининами плазмы реципиента. При этом агглютиноген А взаимодействует с агглютинином α , а агглютиноген В взаимодействует с агглютинином β .


Механизм реакции агглютинации лежит в основе совместимости групп крови: люди с I группой являются универсальными донорами, а люди с IV группой являются универсальными реципиентами. Однако в клинической практике переливание крови осуществляется только группа в группу.


Кроме системы АВО в настоящее время выделяют еще несколько групп крови в зависимости от наличия или отсутствия определенных белков в плазме и мембранах



эритроцитов. Одной из них является система резус. Выделение этой системы состоялось в начале 40-х годов ХХ века в результате работ Ландштайнера и Винера. Был установлен особый белок в мембране эритроцитов вначале у макак резус, затем этот белок был обнаружен и у человека. В отношении этой системы групп крови выделяют две группы: Rh+ и Rh- . Rh+ людей среди населенияЗемли около 85% и 15 % Rh- . В отдельных случаях при попадании донорской крови Rh+ к человеку с Rh- кровью наблюдается резус-конфликт: в крови Rh- человека накапливаются антитела к резус-белку донорской крови, и развивается реакция агглютинации. Эта реакция усугубляется с повторным переливанием донорской Rh + крови и может привести к гибели реципиента. Этот конфликт может быть особенно обостренным при вынашивании Rh+ плода Rh- матерью: в крови матери в течение беременности накапливаются антитела против белка резус, которые через плаценту проникают в кровь плода и вызывают склеивание и разрушение его эритроцитов.Это может привести к развитию гемолитической желтухи у плода, нарушению развития нервной системы и даже гибели плода.


Кровь каждого человека уникальна и неповторима по всему комплексу антигенов (агглютиногенов), определяющих группу крови по разным системам. Например, агглютиногены девяти систем крови, указанных выше, в разных комбинациях составляют до 200 вариантов групп крови. Кроме того, установлено, что агглютиноген А имеет около десяти разновидностей, агглютиноген В – восемь разновидностей и агглютиноген Rh – тридцать три разновидности! Только в группе АВ уже известно 12 подгрупп. Вот почему в клинической практике при переливании крови, чтобы максимально уменьшить риск возникновения реакции агглютинации, осуществляют переливание только одногруппной крови (обязательно с учетом систем АВ0 и Rh).


При практическом переливании крови соблюдают следующие правила:

учитывают совместимость группы крови донора и реципиента по системе АВ0;

учитывают резус – совместимость;

проводят пробу на индивидуальную совместимость (проба на редко встречающиеся группы крови);

проводят биологическую пробу (50 мл донорской крови переливают струйно и контролируют состояние реципиента).


Определение группы крови донора и реципиента очень важно в клинической практике при проведении переливания крови. Для определения группы по системе АВ0 используют стандартные кровяные сыворотки I , II и III групп, которые содержат соответственно агглютинины α β , β , α . В каплю каждой стандартной сыворотки добавляют по капле исследуемой крови, перемешивают чистой палочкой (отдельной для каждой капли) и через некоторое время отмечают наличие или отсутствие реакции агглютинации. Если в какой-либо капле сыворотки произошла агглютинация (эритроциты склеились в комочки), следовательно донорские эритроциты содержали агглютиногены, «одноименные» с агглютининами сыворотки (А - α ,В - β ).





Подобным способом определяют резус – группу, используя при этом стандартную сыворотку, содержащую антитела (агглютинины) к резус – агглютиногенам донорских эритроцитов. Если в капле стандартной сыворотки, в которую добавлена капля исследуемой крови произошла агглютинация, следовательно, донорская кровь Rh –положительна, если агглютинация не произошла, то исследуемая кровь Rh – отрицательна.




Похожие:

Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconПереливание крови История
Проведены первые официально зарегистрированные переливания крови: английский врач
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconИнформационное сообщение
«Обеспечение мероприятий по развитию, организации донорства крови и её компонентов, соблюдение правил по заготовке, переработке,...
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconПлазма крови, свертывание крови
Жидкая часть крови, остающаяся после удаления форменных элементов
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconУрок по окружающему миру в 3 классе. Тема: Кровь. Функции крови. Цель: познакомить учащихся с составом крови и её функциями в организме, сформировать представление о системе кровообращения
Дидактические: продолжить формирование навыков работы с учебником, с тетрадью, с условными рисунками и схемами
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconДокументи
1. /О донорской крови.doc
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconНаследование групп крови ab0
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе родителей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из...
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconУрок №24. Тема: Кровь и остальные компоненты внутренней среды организма
«фагоцитоз», «антигены» и «антитела»; рассмотреть механизм свертывания крови; разъяснить роль анализа крови для диагностики и лечения...
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconПодготовка к процедуре сдачи крови на анализ
Прием пищи, особенно насыщенной жирами, может вызвать изменения результатов биохимических исследований. Кроме того, содержание многих...
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента iconТема: Определение особенностей строения и функций клеток крови
Цель: Изучение особенностей состава, строения и функций крови как соединительной ткани. Значение крови для сохранения постоянства...
Переливание крови это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента icon5. Лимфа и Кровь Наиболее эффективным средством очищения лимфы и крови является бад: Red Clover
Его используют для защиты организма от токсичных химических веществ, препарат очищает кровь, лимфу, кожу, способствует повышению...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы