Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы icon

Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы



НазваниеОб утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы
страница1/5
Дата конвертации28.10.2012
Размер0.9 Mb.
ТипДокументы
источник
  1   2   3   4   5

Об утверждении Программы по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006-2010 годы

Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2006 года N 1216

 



      В целях дальнейшего усиления мер борьбы по противодействию эпидемии СПИДа в стране Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Утвердить прилагаемую Программу по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006-2010 годы (далее - Программа).

      2. Центральным исполнительным органам, акимам областей, городов Астаны и Алматы, определенных Планом мероприятий по реализации Программы (далее - План), раз в полугодие, не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять Министерству здравоохранения Республики Казахстан информацию о ходе реализации Программы.

      3. Министерству здравоохранения Республики Казахстан представлять Правительству Республики Казахстан сводную информацию о ходе реализации Программы два раза в год, к 1 февраля и 1 августа.

      4. Установить, что:
      1) центральные исполнительные органы, акимы областей, городов Астаны и Алматы, являющиеся ответственными исполнителями мероприятий, предусмотренных Планом, могут вносить предложения об изменениях и дополнениях в План Министерству здравоохранения Республики Казахстан один раз в год, к 5 декабря;
      2) Министерство здравоохранения Республики Казахстан вносит в Правительство Республики Казахстан проект соответствующего решения о внесении изменений и дополнений в План к 30 декабря, ежегодно.

      5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Масимова К.К.

      6. Настоящее постановление вводится в действие со дня официального опубликования.

      Премьер-Министр
   Республики Казахстан

Утверждена         
постановлением Правительства
Республики Казахстан   
15 декабря 2006 года N 1216

 Программа по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006-2010 годы

Содержание

1.     Паспорт Программы
2.     Введение
3.     Анализ современного состояния проблемы
3.1.   Обзор ситуации, связанной с распространением ВИЧ/СПИДа в
       Казахстане
3.2.   Обзор мероприятий по противодействию распространения ВИЧ/СПИД
3.2.1. Усиление мер по поддержке конституционно гарантированных
       прав и свобод граждан и социальной защите приоритетных групп
       населения
3.2.2. Совершенствование государственной политики в отношении групп
       населения с рискованным поведением
3.2.3. Совершенствование государственной политики по вовлечению
       общественных объединений в решение проблем ВИЧ/СПИДа
3.2.4. Совершенствование предоставления информации и обучения
3.2.5. Обеспечение высокого качества медицинских и социальных услуг
       для приоритетных групп населения
3.2.6. Совершенствование управления, координации и исполнения
       программ по ВИЧ/СПИДу
4.     Цель и задачи Программы
5.     Основные направления и механизм реализации Программы
5.1.   Совершенствование политики правоотношений, создание правовой
       и социальной среды
5.2.   Претворение в жизнь профилактических программ
5.3.   Реализация стратегии снижения вреда введения наркотиков
5.4.   Реализация стратегии профилактики полового пути передачи
       ВИЧ-инфекции
5.5.   Учреждение и поддержание особых объектов по предоставлению
       услуг по психосоциальному консультированию и тестированию
       на ВИЧ
5.6.   Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку
5.7.   Постконтактная профилактика
5.8.   Профилактика вторичных заболеваний у людей с ВИЧ-инфекцией
5.9.   Профилактика гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ-инфекции
5.10.  Претворение в жизнь программ лечения, ухода и поддержки в
       соответствии с международными стандартами противовирусного
       лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
5.11.  Реализация социальных проектов для людей, пострадавших от
       ВИЧ-инфекции
5.12.  Совершенствование эпидемиологического слежения, мониторинга,
       оценки, планирования и прогнозирования
6.     Необходимые ресурсы и источники их финансирования
7.     Ожидаемые результаты от реализации Программы
8.     План мероприятий по реализации Программы
9.     Примечание

 1. Паспорт Программы

Наименование             Программа по противодействию эпидемии
Программы                СПИДа в Республике Казахстан на
                         2006-2010 годы

Основание для            Постановление Правительства Республики
разработки               Казахстан от 26 августа 2005 года N 884
Программы                "О Среднесрочном плане социально-
                         экономического развития Республики
                         Казахстан на 2006-2008 годы (второй
                         этап)", постановление Правительства
                         Республики Казахстан от 25 августа 2006
                         года N 822 "О Среднесрочном плане
                         социально-экономического развития
                         Республики Казахстан на 2007-2009 годы
                         (второй этап)"

Основной                 Министерство здравоохранения Республики
разработчик              Казахстан
Программы

Цель Программы           Стабилизировать распространенность
                         ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии,
                         не допустив ее перехода в
                         генерализованную стадию

Задачи Программы         Совершенствование политики правоотношений,
                         создание правовой и социальной среды;
                         претворение в жизнь профилактических
                         программ;
                         реализация стратегии снижения вреда
                         введения наркотиков;
                         реализация стратегии профилактики полового
                         пути передачи ВИЧ;
                         учреждение и поддержание особых объектов
                         предоставления услуг по психосоциальному
                         консультированию и тестированию на ВИЧ;
                         профилактика передачи ВИЧ от матери к
                         ребенку;
                         постконтактная профилактика;
                         профилактика вторичных заболеваний у людей
                         с ВИЧ;
                         профилактика гемотрансфузионного пути
                         передачи ВИЧ;
                         претворение в жизнь программ лечения,
                         ухода и поддержки в соответствии с
                         международными стандартами
                         противовирусного лечения
                         ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
                         реализация социальных проектов для людей,
                         пострадавших от ВИЧ инфекции;
                         совершенствование эпидемиологического
                         слежения, мониторинга, оценки,
                         планирования и прогнозирования ответных
                         мероприятий

Сроки реализации         Первый этап: 2006-2008 годы
Программы                Второй этап: 2009-2010 годы

Источники и              первый этап: 2006-2008 годы - 3640,05
объемы                          млн.тенге:
финансирования                  2006 год - 949,87 млн. тенге
                                2007 год - 1229,96 млн. тенге
                                2008 год - 1460,22 млн. тенге
                         второй этап: 2009-2010 годы - 3068,88
                                 млн. тенге:
                                 2009 год - 1327,06 млн. тенге
                                 2010 год - 1741,82 млн. тенге
                         Республиканский бюджет - 378,13 млн.
                                 тенге:
                         первый этап: 2006-2008 годы
                                 - 55,48 млн. тенге:
                                 2007 год - РБ - 14,30 млн.
                                 тенге
                                 2008 год - РБ - 41,18 млн.
                                 тенге
                         второй этап: 2009-2010 годы -
                                 322,65 млн. тенге:
                                 2009 год - РБ - 59,44 млн.
                                 тенге
                                 2010 год - РБ - 263,21 млн.
                                 тенге
                         Целевые трансферты из РБ - 2408,13 млн.
                                 тенге:
                         первый этап: 2006-2008 годы - 600,60
                                 млн. тенге:
                                 2007 год - ЦТ из РБ - 250,60
                                 млн. тенге
                                 2008 год - ЦТ из РБ - 350,0
                                 млн. тенге
                         второй этап: 2009-2010 годы - 1807,530
                                 млн. тенге:
                                 2009 год - ЦТ из РБ - 815,50
                                 млн. тенге
                                 2010 год - ЦТ из РБ - 992,03
                                 млн. тенге
                         Гранты международных организаций - 3922,67
                                 млн. тенге:
                         первый этап: 2006-2008 годы - 2983,97
                                 млн. тенге:
                                 2006 год - другие источники -
                                 949,87 млн. тенге
                                 2007 год - другие источники -
                                 965,06 млн. тенге
                                 2008 год - другие источники -
                                 1069,04 млн. тенге
                         второй этап: 2009-2010 годы - 938,7 млн.
                                 тенге:
                                 2009 год - другие источники -
                                 452,12 млн. тенге
                                 2010 год - другие источники -
                                 486,58 млн. тенге
                         Объемы финансирования будут уточняться при
                         формировании бюджета на соответствующий
                         финансовый год

Ожидаемые                На конец 2010 года в два раза будет
результаты               снижена смертность людей с ВИЧ/СПИДом и
от Программы             эпидемия ВИЧ/СПИДа будет удержана на
                         концентрированной стадии, и в общей
                         популяции в возрастной группе от 15 до 49
                         лет распространенность ВИЧ-инфекции не
                         превысит 0,5 %. Среди ПИН,
                         распространенность ВИЧ-инфекции не
                         превысит 6 %; среди СР, МСМ и заключенных
                         распространенность ВИЧ-инфекции будет ниже
                         5 %; ежегодное обеспечение информацией не
                         менее 85 % молодых людей от 15 до 24 лет о
                         путях передачи и мерах профилактики
                         ВИЧ-инфекции;
                         превентивное инъекционное поведение примут
                         не менее 50 % лиц из уязвимых групп
                         населения (против нынешних 13,4 %), в том
                         числе: 2006 год - 20 %, 2007 год - 25 %,
                         2008 год - 30 %, 2009 год - 40 %, 2010 год
                         - 50 %;
                         превентивное половое поведение
                         примут 50 % лиц из уязвимых групп
                         населения: 2006 год - 25 %, 2007 год -
                         30 %, 2008 год - 35 %, 2009 год - 40 %,
                         2010 год - 50 %;
                         обеспечение доступа к лечению
                         ИППП с охватом ежегодно не менее 70 %
                         нуждающихся лиц из уязвимых групп
                         населения (ПИН, СР, МСМ);
                         достижение ежегодного 10 % охвата
                         населения в возрасте от 15 до 49 лет
                         добровольным консультированием и
                         тестированием на ВИЧ;
                         обеспечение лечением не менее 90 %
                         ВИЧ-позитивных беременных женщин, решивших
                         сохранить беременность, и новорожденных,
                         родившихся от ВИЧ-позитивных матерей
                         (ежегодно);
                         все нуждающиеся лица получат доступ к
                         постконтактной антиретровирусной
                         профилактике, полноценной
                         профилактике оппортунистических
                         заболеваний, включая химиопрофилактику
                         туберкулеза (ежегодно);
                         систематическое обеспечение безопасности
                         донорской крови;
                         все нуждающиеся получат доступ к
                         антиретровирусной терапией (ежегодно);
                         возможность своевременно реагировать на
                         изменение ситуации, пересматривать
                         проводимые мероприятия, изыскивать и
                         использовать новые возможности (раз в
                         полгода).

 2. Введение

      Основанием для разработки Программы являются постановление Правительства Республики Казахстан от 26 августа 2005 года N 884 "О Среднесрочном плане социально-экономического развития Республики Казахстан на 2006-2008 годы" и постановление Правительства Республики Казахстан от 25 августа 2006 года N 822 "О Среднесрочном плане социально-экономического развития Республики Казахстан на 2007-2009 годы".
      В истекшем году закончился срок реализации "Программы по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207, реализованные мероприятия вышеуказанной Программы способствовали удержанию эпидемии ВИЧ/СПИДа в стране на концентрированной стадии.
      В Декларации об обязательствах, принятой 26-й Специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН особо подчеркнуто, что наряду с сильным политическим руководством, мультисекторальным сотрудничеством, проведением профилактики и лечения, эффективная борьба с ВИЧ/СПИДом должна включать снижение уязвимости и соблюдение прав человека. Результативные программы по противодействию ВИЧ/СПИДу должны быть направлены, прежде всего, на формирование безопасного инъекционного и полового поведения населения, что выводит решение проблемы распространения ВИЧ/СПИДа далеко за рамки медицинских проблем и требует усилий со стороны правительственных и неправительственных секторов, оказывающих влияние на мотивации и поведение людей.
      Для поддержки Программы мобилизованы ресурсы международных доноров, в том числе 22,4 млн. долларов США от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее - ГФСТМ) на период с 2004 по 2008 годы. Данный грант был выделен в рамках Соглашения о реализации гранта между ГФСТМ и основным получателем гранта республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИДом, подписанного 29 июля 2003 года. В процессе реализации Программы Казахстану оказывали существенную помощь ряд международных партнеров, в том числе организации системы ООН: ЮНЭЙДС, ПРООН, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ, организации Правительства США: ЮСАИД, СДС, международные неправительственные организации (далее - НПО): PSI, "СПИД - Фонд Восток - Запад", фонд "Сорос - Казахстан".
      Вместе с тем, наряду с инъекцией наркотиков, остающемуся основной движущей силой эпидемии, ВИЧ все чаще стал передаваться половым путем, и в 2005 году этот путь передачи установлен у 1/4 вновь выявленных инфицированных. Среди впервые установленных заразившихся ВИЧ существенно возросла доля женщин - с 19 % в 2001 году до 28 % в 2005 году. Складывающаяся эпидемиологическая ситуация требует акцентирования вмешательств на новых группах населения, которые практикуют рискованное поведение. Прежде всего, это мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами, заключенные, молодежь, а также такие группы, как безнадзорные подростки, военнослужащие, безработные, мигранты и лица, особенности трудовой деятельности которых благоприятствуют сексуальным контактам с непостоянными половыми партнерами (работники наземного транспорта, люди, занятые челночной торговлей, работники придорожных пунктов питания и другие).
      Одним из наиболее актуальных вопросов по противостоянию эпидемии являются формирование лекарственной политики по обеспечению доступности широкого спектра антиретровирусных препаратов и лекарств для лечения вторичных оппортунистических заболеваний на фармацевтическом рынке страны и формированию приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению.
      Нуждается в дальнейшем совершенствовании система мониторинга и оценки, в том числе в рамках программной деятельности, которая осуществляется большим числом национальных, двусторонних и международных партнеров. Ставшая доступной стратегическая информация должна быть адекватно использована для прогнозирования развития эпидемии и планирования профилактических мероприятий.
      Мероприятия настоящей Программы ставят своей целью удержать на конец 2010 года распространенность ВИЧ/СПИДа среди населения в возрасте 15-49 лет на уровне не более 0,5 % и снизить смертность людей с ВИЧ/СПИДом (за счет внедрения антиретровирусного лечения) не менее чем в два раза (до 25 на 1000 людей с ВИЧ против нынешних 50 на 1000). При этом распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков не будет выше 6 %, а среди секс-работников и мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами - 5 %.
      Приведенные показатели будут достигнуты, путем предоставления информационно-образовательных программ и индивидуальных средств защиты целевым группам населения, и охвата антиретровирусным лечением не менее 70 % нуждающихся в нем людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
      Меры по противодействию эпидемии будут предприниматься в следующих направлениях:
      1) совершенствование политики правоотношений, создание правовой и социальной среды, благоприятной для осуществления профилактических и лечебных вмешательств;
      2) претворение в жизнь профилактических программ;
      3) претворение в жизнь программ лечения, ухода и поддержки в соответствии с международными стандартами противовирусного лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
      4) реализация социальных проектов для людей, пострадавших от ВИЧ-инфекции;
      5) совершенствование эпидемиологического слежения, мониторинга, оценки, планирования и прогнозирования.

 ^ 3. Анализ современного, состояния проблемы

 3.1. Обзор ситуации, связанной с распространением ВИЧ/СПИДа в Казахстане

      В настоящее время, согласно оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ, на земле живут около 40 миллионов человек с ВИЧ, из них 90 % в развивающихся странах; около 25 миллионов умерло от СПИДа. Опыт слежения за эпидемией в африканских странах к югу от Сахары свидетельствует, что распространенность ВИЧ в течение 20 лет может вырасти с менее чем от 1 % до 20-30 %, вызвав тяжелый кризис развития, обусловленный массовой гибелью и нетрудоспособностью экономически активного населения, резким снижением доходов домашних хозяйств, сиротством, перераспределением национальных бюджетов на оказание помощи людям, непосредственно пострадавшим от ВИЧ/СПИДа, в ущерб образованию, науке, безопасности и социальному развитию.
      В Казахстане первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1987 году. Согласно статистике, основанной на регистрации выявленных случаев, на 1 января 2006 года кумулятивное число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных людей составляло 5 657 человек, из которых 743 умерло, в том числе от СПИДа - 281. Среди кумулятивно зарегистрированных в стране людей с ВИЧ, 75,5 % приходится на регулярных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), 76 % составляют мужчины, 72 % - безработные, 62 % - лица в возрасте 15-29 лет. ВИЧ-инфекция выявлена у 22 детей, заразившихся от матерей в период беременности, родов и вскармливания грудным молоком. В последние годы неуклонно возрастает регистрация передачи ВИЧ половым путем, на долю которого среди впервые зарегистрированных случаев в 2005 году пришлось 25 % (в 2001 году - 5 %); одновременно увеличилась доля ВИЧ-инфицированных женщин в структуре вновь зарегистрированных случаев (с 19 % в 2001 году до 28 % в 2005 году).
      На 1 января 2006 года распространенность ВИЧ/СПИДа среди населения Казахстана, по данным обращаемости в медицинские организации, составляла 37,7 на 100 тыс. жителей. Наблюдается тенденция к увеличению инфицирования ВИЧ половым путем: 2001 год - 5,0 %, 2002 год - 16,7 %, 2003 год - 21,6 %, 2004 год - 29,3 %, 2005 год - 25 %.
      За последние 5 лет отмечается тенденция к увеличению числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции: в 2002 году - 735 случаев, 2003 году - 746 случаев, 2004 году - 699 случаев, 2005 году - 964 случая и за 8 месяцев 2006 года - 1112 случаев.
      Ежегодный прирост кумулятивно зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИДа (2000 год - 100) составил: в 2001 году - 187, в 2002 году - 242, в 2003 году - 297, в 2004 году - 349, в 2005 году - 420. ВИЧ-инфекция в стране по-прежнему продолжает преимущественно распространяться среди уязвимых групп населения - потребителей инъекционных наркотиков и секс-работников.
      Численность зарегистрированных случаев ВИЧ широко варьирует в разных регионах страны. На начало 2006 года самая высокая распространенность ВИЧ-инфекции отмечалась в Павлодарской (130 на 100 тысяч жителей, всего 968 зарегистрированных случаев), Карагандинской областях (116 на 100 тысяч жителей, всего 1.547 случаев) и в городе Алматы (75 на 100 тысяч жителей, всего 892 случая). Очагом наиболее высокой концентрации зарегистрированных людей с ВИЧ в Казахстане являлся город Темиртау Карагандинской области (688 на 100 тысяч жителей, всего 1239 случаев).
      В 2006 году в Казахстане впервые зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции среди детей Южно-Казахстанской области, находившихся на лечении в детских медицинских организациях. На сентябрь 2006 года зарегистрировано 55 детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Основными факторами передачи ВИЧ-инфекции явились переливание донорской крови и ее компонентов, использование многоразового медицинского инструментария, вследствие ослабления контроля за безопасностью заготавливаемой крови и ее компонентов и нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима в медицинских организациях области.
      Ввиду того, что ВИЧ-инфекция, на первых этапах своего развития протекает без клинических признаков, которые бы мотивировали людей обращаться в службы здравоохранения, к тому же среди заразившихся лиц велика численность маргинальных социальных групп, отказывающихся от контактов с медицинскими организациями, количество зарегистрированных людей с ВИЧ повсюду в мире существенно ниже их фактической численности. Истинная численность людей с ВИЧ определяется оценочным путем при помощи выявления распространенности ВИЧ-инфекции в репрезентативных выборках отдельных групп населения при помощи проведения дозорного эпидемиологического надзора (далее - ДЭН) с последующей экстраполяцией результатов на общие совокупности. Согласно проведенным расчетам, в 2005 году оценочное среднее число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Казахстане, составило 13600 человек, включая 7800 потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), 540 секс-работниц (СР), 900 мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ) и 1200 осужденных.
      Факторами, способствующими широкому распространению ВИЧ-инфекции, являются опасное инъекционное и половое поведение. Согласно данным совместной оценки ведущих национальных центров Казахстана численность лиц, систематически употребляющих наркотики в стране достигает 200 тыс. человек, из которых только пятая часть зарегистрирована наркологической службой. Около 150 тыс. потребителей наркотиков вводят наркотики внутривенно, в основном опиаты и, прежде всего - героин. Самая высокая доля ПИН среди населения в возрасте 15-49 лет выявлена в городе Алматы, Жамбылской и Мангистауской областях (3,0 %, 2,6 % и 1,8 % соответственно).
      Резкое увеличение численности ПИН в стране наблюдается с 90-х годов прошлого века, что связывалось с кризисом в экономике страны. Однако, несмотря на наступившую стабилизацию экономики, тенденции уменьшения численности ПИН не произошло. Распространенность ВИЧ-инфекции среди ПИН составляет - 3,4 %, вместе с тем, инъекционное и половое поведение большинства ПИН по данным ДЭН остается опасным с точки зрения передачи ВИЧ. Только 13,4 % ПИН полностью приняли превентивное инъекционное и половое поведение, обеспечивающее адекватную защиту от передачи ВИЧ. Распространенность антител к вирусу гепатита С среди ПИН, который является маркером опасного инъекционного поведения, в 2005 году достигала 63 %, а распространенность сифилиса, являющегося маркером опасного полового поведения - 9,3 %. При этом отсутствовали существенные различия в распространенности сифилиса, среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных ПИН, что определяет высокий потенциал передачи ВИЧ половым путем у этой группы населения.
      Численность СР в Казахстане, по данным исследований по методике быстрой оценке ситуации (далее - БОС), проведенной специалистами центров по профилактике и борьбе со СПИДом, достигает 20 тыс. человек. В течение одного года они в общей сложности вступают примерно в 15 миллионов половых контактов, что в среднем составляет 4 контакта на каждого сексуально активного мужчину в стране. Данные ДЭН, проводимого областными и городскими центрами СПИДом, свидетельствуют об опасном половом поведении СР, более, чем у четверти из которых в 2005 году в крови обнаружены антитела к сифилису. Распространенность ВИЧ-инфекции у СР в 2005 году составляла 2,1 %, причем у пятой их части, вводящих наркотики внутривенно, этот показатель составил 8,3 %, а у СР, не употребляющих наркотики - 1,3 %. Высокий риск полового поведения характерен в группах мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), численность которых в Казахстане, согласно экспертной оценке, составляет около 100 тысяч человек. Опасные инъекционные и сексуальные практики сохраняются у заключенных. Распространенность сифилиса среди личного состава Вооруженных Сил, превышает таковую в общей сексуально активной популяции.
      В последние годы Казахстан, по-видимому, вновь сталкивается с серьезной эпидемией сифилиса, распространенность которого среди беременных женщин по данным ДЭН в 2005 году составляла 2,4 %. Это на порядок выше, чем зарегистрированная распространенность сифилиса у городского населения данного возраста по данным обращаемости. Эпидемия сифилиса не только иллюстрирует высокую частоту опасного полового поведения среди населения, но и увеличение риска передачи ВИЧ, связанного с высокой степенью поражения людей инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), наличие которых повышает вероятность передачи ВИЧ в 6 - 10 раз. Фактором, обусловливающим развитие СПИДа у людей с ВИЧ, является эпидемия туберкулеза (вне зависимости от того предшествовало ли заражение ВИЧ развитию туберкулеза или ВИЧ заразился больной туберкулезом). Туберкулез стал ведущей причиной смерти и составил 41 % от числа умерших (306 из 743 человек) с ВИЧ/СПИДом в стране.
      Смертность людей с ВИЧ, состоящих на учете в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом в 2005 году, составила 50 на 1000. Группы людей с опасным инъекционным и половым поведением, в которых в настоящее время концентрируется ВИЧ-инфекция, преимущественно пополняются из наименее социально защищенных слоев населения. Их уязвимость к ВИЧ-инфекции определяется недостаточным доступом к информационно-образовательным программам, а при наличии такового - невозможностью воспользоваться своими знаниями для защиты от ВИЧ. Наряду с внутренними факторами распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа Казахстан испытывает на себе давление внешних факторов, обусловленных сложной эпидемиологической ситуацией в сопредельных государствах. По сравнению с другими странами региона, в частности, с Российской Федерацией, и рядом восточных провинций Китая, распространенность ВИЧ-инфекции в Казахстане все еще невысока. Однако в нашей стране этот показатель явно выше, чем в таких Центрально-Азиатских странах, как Кыргызстан и Таджикистан.
      Таким образом, истинная распространенность ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 15-49 лет в Казахстане оценивается в 0,2 %, что примерно в 2,4 раза выше распространенности ВИЧ/СПИДа по числу зарегистрированных случаев. Потребление инъекционных наркотиков остается движущей силой эпидемии ВИЧ/СПИДа в Казахстане. Вероятность обнаружения ВИЧ-инфекции у ПИН почти на два порядка выше, чем у тех, кто не вводит себе наркотики. Однако вполне очевидно, что с каждым годом все большую роль приобретает половой путь передачи ВИЧ-инфекции. Риск обнаружения ВИЧ у СР, не вводящих себе наркотики, в 2005 году был на порядок выше, чем в популяции, не относящейся ни к ПИН, ни к СР. Таким образом, можно говорить о тенденции к постепенному переходу ВИЧ-инфекции от ПИН на общее население половым путем. Последствиями инфицирования людей ВИЧ в стране является быстрое развитие вторичных заболеваний и очень высокая смертность от СПИДа.
      В Республике Казахстан для решения состояния проблем ВИЧ/СПИДа изучен позитивный зарубежный опыт по: представлению помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе, оценке эпидемиологической ситуации в целевых группах, порядку сбора информации для проведения мониторинга мероприятий, реализуемых в рамках противодействия эпидемии. В соответствии с международными стандартами, с адаптацией к условиям Казахстана, приказами Министра здравоохранения Республики Казахстана разработаны и внедрены Протоколы по представлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, методические указания по организации и проведению дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, инструкция по мониторингу и оценке мероприятий по противодействию эпидемии СПИДа.

 ^ 3.2. Обзор мероприятий по противодействию распространения ВИЧ/СПИДа

      Казахстан завершил выполнение Программы по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207. Цель Программы, состоявшая в стабилизации распространенности ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии эпидемии и недопущении ее перехода в генерализованную стадию, оказалась в целом достигнутой.
      Правительством Республики Казахстан и гражданским обществом решались приоритетные задачи Программы, которые включали:
      1) реализацию превентивных мероприятий среди особо уязвимых групп населения, прежде всего, ПИН, СР и лиц, лишенных свободы;
      2) реализацию профилактических мероприятий среди молодежи;
      3) лечение и социальная поддержка людей с ВИЧ.
      В рамках реализации Программы были разработаны детальные программы по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа министерствами внутренних дел, внутренних войск МВД, здравоохранения, культуры, информации и спорта, образования и науки, обороны, труда и социальной защиты населения, юстиции, а также программы противодействия ВИЧ/СПИД на уровне областей и городов Казахстана с четкими обязательствами каждого сектора.
      В результате выполнения Программы стратегия снижения вреда инъекций наркотиков и предоставление превентивных услуг СР и лицам, лишенным свободы, стали компонентом государственной политики наряду с реализацией программ обучения молодежи, интегрированных в вариантную часть учебных планов. При поддержке Правительства и донорских организаций по всей стране действуют 134 пункта доверия для ПИН, которые обеспечивают этот контингент информационно-образовательными программами, коммуникациями, консультированием, обменом шприцев и игл, презервативами и дезинфицирующими средствами. Развернуто 24 дружественных кабинета по лечению ИППП, которые используют признанные на международном уровне подходы к лечению больных. На базе различных медицинских организаций действуют 557 кабинетов психосоциального консультирования и анонимного тестирования. Внедряется антиретровирусная терапия. Благодаря мобилизации дополнительных ресурсов, прежде всего, средств ГФСТМ, и ежегодному увеличению ассигнований со стороны Правительства Республики Казахстан, двусторонних и международных донорских организаций, финансирование Программы увеличилось с 2 % от потребностей в начале ее реализации до 25 %.
      Позитивные результаты достигнуты, благодаря мобилизации правительственного сектора и гражданского общества, их координации и партнерству.
      Вместе с тем, задачи, поставленные в Программе, были решены не в полном объеме, а дальнейшее развитие эпидемии обусловило появление дополнительных факторов риска. Окончательные итоги реализации Программы были подведены по окончании 2005 года. Многих ожидавшихся результатов, которые относятся к поведению и осведомленности целевых групп, достичь не удалось:

N п/п


Ключевой
индикатор

Заплани-
рованная
ситуация 
на конец
2005 года

Ситуация
в 2005
году

Прогноз
достиже-
ния запла-
нирован-
ной
ситуации

1

2

3

4

5

1

Распространен-
ность ВИЧ среди:
ПИН
СР
Среди населения
в возрасте 15-49
лет



<5 %
<5 %
 
<1 %

 
 
3,4 %
2,1 %
 
0,2 %

 
 
Достигнут
Достигнут

Достигнут

2

Серопревалент-
ность сифилиса
среди СР


<1 %

  
25,7 %

 
Нет

3

Серопревалент-
ность сифилиса
среди беременных
женщин


<0,05 %

 
2,4 %

 
Нет

4

Охват ПИН
профилактическими
программами


>50 %

 
23,3 %

 
Нет

5

осведомленность
о ВИЧ/СПИДе и
путях его профи-
лактики:
ПИН
СР

 
 
 
 
>99 %
>99 %

 
 
 
 
38 %
41 %

 
 
 
 
Нет
Нет

6

Использование
ПИН чужих
шприцев и игл


<5 %

 
10,5 %

 
Нет

7

Использование
презервативов
с непостоянными
партнерами:
ПИН
СР

 
 
 
 
>95 %
>95 %

 
 
 
 
61,2 %
69,6 %

 
 
 
 
Нет
Нет

8

Осведомленность
молодежи о
ВИЧ/СПИДе
и путях его
профилактики


>95 %

 
63,2 %

  
Нет

9

Использование
презерватива
молодыми людьми
при контактах с
непостоянным
партнером



>95 %

 
 
85,3 %

 
 
Нет

10

Охват людей
с ВИЧ/СПИДом
лечением

 
>80 %

 
37 %

 
Нет
  1   2   3   4   5




Похожие:

Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconОб утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы
...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconДокументи
1. /Программы/ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И спорта.doc
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconОб утверждении Стратегии борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан на 2006-2014 годы
В целях дальнейшего формирования эффективного государственного и общественного противодействия распространению наркомании и наркобизнесу...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconПостановление Правительства; республики казахстан от«21» Декабря 200 7 г №1245 экз. №0б утверждении Программы «Дети Казахстана» на 2007 2011 годы
В соответствии с подпунктами 1 и 2 статьи 6 Закона Республики Казахстан от 8 августа 2002 года «О правах ребенка в Республике Казахстан»...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconОб утверждении Стратегии гендерного равенства в Республике Казахстан на 2006-2016 годы
Сапп республики Казахстан, 2005 Г., N 41, ст. 569; "Казахстанская правда" от 3 декабря 2005 года n 333-334
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconОб утверждении Стратегии гендерного равенства в Республике Казахстан на 2006-2016 годы
Сапп республики Казахстан, 2005 Г., N 41, ст. 569; "Казахстанская правда" от 3 декабря 2005 года n 333-334
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconЗакон Республики Казахстан от 11 июля 1997 года №151-i о языках в Республике Казахстан (с изменениями и дополнениями по состоянию на 27. 07. 2007 г.)
Настоящий Закон устанавливает правовые основы функционирования языков в Республике Казахстан, обязанности государства в создании...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconПостановление От 24 июня 2006 г. N 262 об утверждении краевой межведомственной программы "патриотическое воспитание детей и молодежи в алтайском крае" на 2006 2010 годы
В целях совершенствования системы патриотического воспитания и в соответствии с разделом V государственной программы "Патриотическое...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconПоложение о V районном конкурсе на лучшего классного руководителя 2010 года
Конкурс проводится во исполнение подпрограммы «Модернизация системы воспитания детей и молодёжи в Чувашской Республике» Республиканской...
Об утверждении Программы по противодействию эпидемии спида в Республике Казахстан на 2006-2010 годы iconПостановление От 01. 10. 2010 №524 р п. Ольховатка о нормативе стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья на четвертый квартал 2010 года по Ольховатскому муниципальному району
«Развитие образования Воронежской области на 2006-2010 годы», утвержденной постановлением Воронежской областной Думы от 25. 05. 2006...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы