Согласие на обработку персональных данных матери icon

Согласие на обработку персональных данных матери



НазваниеСогласие на обработку персональных данных матери
Дата конвертации21.06.2013
Размер65.6 Kb.
ТипДокументы
источник

Согласие на обработку персональных данных

матери:

Я, ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. )

Дата рождения ________________________________________________________

проживающая по адресу ________________________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт серия___________ № _____________

выдан ________________________________________________________________

( когда , кем )

______________________________________________________________________

место работы __________________________________________________________

должность __________________________________________________________

контактный номер телефона (абонентский номер)___________________________

адрес электронной почты _______________________________________________

даю письменное согласие Муниципальному общеобразовательному учреждению гимназии № 9, пр.Октябрьский № 19, на обработку своих персональных данных в целях получения услуги «Предоставления информации о текущей успеваемости учащегося в муниципальном общеобразовательном учреждении, ведение дневника и журнала успеваемости» дистанционно.

Перечень персональных данных, на обработку которых даю своё согласие: фамилия .имя, отчество, адрес, паспортные данные ,дата рождения, место работы , должность ,контактный номер телефона (абонентский номер),адрес электронной почты. Перечень действий с персональными данными , на совершение которых даю своё согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных для решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие даю на срок до окончания моим ребенком гимназии , а именно, до __________ года( указать) .


_______________ _______________________ ______________

(подпись) ( расшифровка подписи) ( дата)


^ Согласие на обработку персональных данных

отца:

Я, ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. )

Дата рождения ________________________________________________________

проживающий по адресу ________________________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт серия___________ № _____________

выдан ________________________________________________________________

( когда , кем )

______________________________________________________________________

место работы __________________________________________________________

должность __________________________________________________________

контактный номер телефона (абонентский номер)___________________________

адрес электронной почты _______________________________________________

даю письменное согласие Муниципальному общеобразовательному учреждению

гимназии № 9, пр.Октябрьский № 19, на обработку своих персональных данных

в целях получения услуги «Предоставления информации о текущей успеваемости

учащегося в муниципальном общеобразовательном учреждении, ведение дневника

и журнала успеваемости» дистанционно. Перечень персональных данных, на

обработку которых даю своё согласие: фамилия .имя, отчество, адрес, дата рождения,

паспортные данные, место работы, должность, контактный номер телефона

(абонентский номер),адрес электронной почты.

Перечень действий с персональными данными , на совершение которых даю своё

согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных для

решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие даю на срок до окончания

моим ребенком гимназии , а именно, до __________ года( указать) .


_______________ _____________________________ _____________________

(подпись) ( расшифровка подписи) ( дата)


^ Согласие на обработку персональных данных

лица. заменяющего родителей :

Я, ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. )

Дата рождения ________________________________________________________

проживающая (ий) по адресу ________________________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт серия___________ № _____________

выдан ________________________________________________________________

( когда , кем )

______________________________________________________________________

место работы __________________________________________________________

должность __________________________________________________________

контактный номер телефона (абонентский номер)___________________________

адрес электронной почты _______________________________________________

даю письменное согласие Муниципальному общеобразовательному учреждению

гимназии № 9, пр.Октябрьский № 19, на обработку своих персональных данных

в целях получения услуги «Предоставления информации о текущей успеваемости

учащегося в муниципальном общеобразовательном учреждении, ведение дневника

и журнала успеваемости» дистанционно. Перечень персональных данных, на

обработку которых даю своё согласие: фамилия .имя, отчество, адрес, паспортные

данные ,контактный номер телефона (абонентский номер),адрес электронной почты.

Перечень действий с персональными данными , на совершение которых даю своё

согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных для

решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие даю на срок до окончания

моим ребенком гимназии , а именно, до __________ года( указать) .

_______________ _____________________________ _____________________

(подпись) ( расшифровка подписи) ( дата)


^ Согласие на обработку персональных данных

учащегося ( при достижении им возвраста 14 полных лет):

Я, ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. )

Дата рождения _________________________________________________________

проживающая ( ий) по адресу ______________________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт серия___________ № _____________

выдан ________________________________________________________________

( когда , кем )

______________________________________________________________________

место учебы __________________________________________________________

класс __________________________________________________________

контактный номер телефона (абонентский номер)___________________________

адрес электронной почты _______________________________________________

даю письменное согласие Муниципальному общеобразовательному учреждению

гимназии № 9, пр.Октябрьский № 19, на обработку своих персональных данных

в целях получения услуги «Предоставления информации о текущей успеваемости

учащегося в муниципальном общеобразовательном учреждении,ведение дневника

и журнала успеваемости» дистанционно.Перечень персональных данных, на

оброботку которых даю своё согласие:

Перечень действий с персональными данными , на совершение котрых даю своё

согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных для

решения вопросов по предоставлению услуги.Согласие даю на срок до окончания

гимназии , а именно, до __________ года( указать) .


________________ _____________________________ _____________________

(подпись) ( расшифровка подписи) ( дата)


Директору МОУ гимназии № 9

Шутенок Т. Н.

родителя (Ф.И.О. заявителя) ___________

___________________________________

проживающего по адресу:_______________

______________________________________

Дом. телефон___________________________


Заявление

Прошу предоставить информацию о текущей успеваемости моего ребенка

________________________________________________________________

через услугу « Предоставление информации о текущей успеваемости учащегося в

муниципальном образовательном учреждении, ведение дневника и журнала

успеваемости».


Подпись _________________ «____» ____________201___г.


УВЕДОМЛЕНИЕ №___

об отказе предоставлении муниципальной услуги

«__» ___________ 20__ года

_______________________________________________________________________

(наименование отраслевого органа администрации города Комсомльска-на-Амуре)


Рассмотрено заявление №__ от_______________ о предоставлении Муниципальной услуги - « Предоставление информации о текущей успеваемости учащегося,в

муниципальном образовательном учреждении, ведение дневника и журнала успеваемости» для

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Фамилия ,имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя

_____________________________________________________________________________ документ, удостоверяющего личность

_____________________________________________________________________________ Адрес постоянного места жительства либо юридический адрес юридического лица

По результатам рассмотренного заявления и предоставленных документов о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося в муниципальном образовательном учреждении, ведение дневника и журнала успеваемости отказано

по следующим основаниям _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


Директор (уполномоченное лицо)__________________ Т.Н.Шутенок

(подпись)


М.П.




Похожие:

Согласие на обработку персональных данных матери iconСогласие на обработку персональных данных
Субъект персональных данных» разрешает моу старо-Ермаковской сош, в лице ответственных за обработку персональных данных Хасаншиной...
Согласие на обработку персональных данных матери iconСогласие на обработку персональных данных1
Федерального закона от 27. 07. 2006 №152-фз «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных...
Согласие на обработку персональных данных матери iconПисьменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных
Федерального закона "О персональных данных" от 27 июля 2006 г. N 152-фз даю письменное согласие на обработку своих персональных данных...
Согласие на обработку персональных данных матери iconСогласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года №152-фз «О персональных данных»
Работником Муниципального общеобразовательного учреждения "Юксарская средняя общеобразовательная школа" муниципального образования...
Согласие на обработку персональных данных матери iconСогласие работника образовательного учреждения на обработку персональных данных
Федерального закона от 27. 07. 06 «О персональных данных» №152-фз подтверждаю свое согласие на обработку мкоу сош с. Бурмакино к-чепецкого...
Согласие на обработку персональных данных матери iconСогласие работника образовательного учреждения на обработку персональных данных
Федерального закона от 27. 07. 06 «О персональных данных» №152-фз подтверждаю свое согласие на обработку мкоу сош с. Бурмакино к-чепецкого...
Согласие на обработку персональных данных матери iconЗаявление-согласие субъекта на обработку персональных данных и передачу персональных данных третьей стороне
Поляна, расположенной по адресу Благовещенский район, с. Бедеева Поляна, ул. Чернышевского, 18, на автоматизированную, а также без...
Согласие на обработку персональных данных матери iconЗаявление-согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных обучающегося
Согласие моу дод детско-юношеской спортивной школе муниципального района Большеглушицкий Самарской области, расположенной по адресу...
Согласие на обработку персональных данных матери iconНа обработку персональных данных
Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие (далее пд), представлен ниже
Согласие на обработку персональных данных матери iconЗ. В. Усяевой от ( Ф. И. О. полностью) Согласие родителя (закон
«О персональных данных», даю письменное согласие на обработку моих персональных данных и данных ребенка Муниципальному дошкольному...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы