Форма заявления на участие в егэ icon

Форма заявления на участие в егэ



НазваниеФорма заявления на участие в егэ
Дата конвертации20.10.2012
Размер31.63 Kb.
ТипДокументы
источник

Форма заявления на участие в ЕГЭ





Руководителю ______________________________

(Наименование образовательного

_________________________________________________

учреждения, в которое подается заявление)

__________________________________________

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

___________________________________________,


выпускника(цы) ______ класса


_____________________ учебного года


___________________________________________

(Наименование образовательного учреждения с

___________________________________________,

указанием места его нахождения)


ЗАЯВЛЕНИЕ.


Прошу включить меня в списки участников единого государственного экзамена

в _________________________ 20___ года по ________________ предмету(ам):

(мае-июне или июле) (количество прописью)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующее:

Дата рождения ______________________________.

Паспорт: серия _________ номер _______________.

Документ об образовании _______________________________ № ____________________.

(аттестат или диплом)

Место проживания: ___________________________________________________________.

Контактные телефоны ________________________________________________________.


Обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных, указанных в заявлении, в рамках проведения единого государственного экзамена РАЗРЕШАЮ.


Дата: _______________ 20___ года Подпись __________________


Заявление принял ___________________ __________________ ________________________

(Дата) (Подпись) (Расшифровка подписи)


Руководителю



(наименование организации)



(инициалы, фамилия руководителя)


ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ

на обработку и передачу персональных данных участника ЕГЭ


Я, ,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу

,

__________________________серии _____, номер __________, выдан 

(тип документа, серия, номер документа удостоверяющего личность, наименование

__________________________________________________ «___» ___________  _____ года,

выдавшего органа, дата выдачи)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных, а именно:

- фамилии, имени, отчества;

- даты рождения;

- пола;

- типа, серии, номера документа удостоверяющего личность;

- образовательного учреждение, класса;

- контактного телефона;

- типа и номера документа об образовании;

- результатов итоговой аттестации в форме единого государственного экзамена;

следующими лицами:

-  ;

(наименование организации (образовательного учреждения), адрес)

-  ;

(наименование органа местного самоуправления, осуществляющего полномочия в сфере образования, адрес)

- департамент образования Кировской области, г.Киров, ул.Карла Либкнехта, д.69

- ОГУ «Центр оценки качества образования», г. Киров, ул.Дрелевского, д.67;

- ФГУ «Федеральный центр тестирования», г.Москва, Ленинский проспект, д.2А, эт.6А;

Обработка указанных персональных данных может быть осуществлена в целях проведения единого государственного экзамена в соответствии с Порядком проведения единого государственного экзамена, утвержденным Министерством образования и науки Российской Федерации от 24.02.2009г. № 57 (в ред. Приказа Минобрнауки РФ от 09.03.2010 №170), и статистических исследований, с использованием автоматизированной обработки и без таковой при условии соблюдения конфиденциальности.

Также даю согласие вышеперечисленным лицам на передачу указанных персональных данных друг другу в рамках достижения указанных целей.

Я понимаю, что в случае моего отказа дать согласие на обработку и передачу персональных данных, указанные лица лишаются законного основания на их обработку, вследствие чего указанные цели обработки персональных данных относительно меня не смогут быть достигнуты.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.


Заявитель: ____________ _______________ _________________________

(дата) (подпись) (И.О.Фамилия)

Законный представитель: __________ ____________ _______________________

(дата) (подпись) (Фамилия Имя Отчество




Похожие:

Форма заявления на участие в егэ iconДокументи
1. /Перечень документов на лицензию аперель2011.doc
2. /Форма...

Форма заявления на участие в егэ iconПодача заявления на участие в егэ
До 1 марта текущего учебного года ученики пишут заявление о сдаче егэ в образовательном учреждении
Форма заявления на участие в егэ iconФорма заявления экзаменов по выбору в форме и по материалам егэ обучающихся 11-х классов
Прошу зарегистрировать меня для участия на добровольной основе в егэ в основные сроки (май-июнь) в 2011 году в Федеральной базе участников...
Форма заявления на участие в егэ iconФорма заявления экзаменов по выбору в форме и по материалам егэ обучающихся 11-х классов
Прошу зарегистрировать меня для участия на добровольной основе в егэ в основные сроки (май-июнь) в 2011 году в Федеральной базе участников...
Форма заявления на участие в егэ iconДокументи
1. /Родителям о ЕГЭ/Информация о ЕГЭ.doc
2. /Родителям...

Форма заявления на участие в егэ iconФорма заявления о регистрации для прохождения егэ
Прошу зарегистрировать меня для сдачи егэ в (досрочный, основной, дополнительный) период 20 года
Форма заявления на участие в егэ iconОтчет моу снежногорской сош
Организационные особенности проведения егэ и гиа-9 (требования к информационной безопасности, сроки и порядок подачи заявления на...
Форма заявления на участие в егэ iconФорма уведомления о регистрации заявления
Уведомляю о том, что Ваше заявления от зарегистрировано в оу
Форма заявления на участие в егэ iconЗапомните основные даты и сроки проведения егэ 2009 года
До 1 марта 2009 года все выпускники 11 (12) классов общеобразовательных учреждений должны подать заявления на участие в егэ с указанием...
Форма заявления на участие в егэ iconДокументи
1. /Заявления на ЕГЭ-2012/Заявление выпускника на ЕГЭ.doc
2. /Заявления...

Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы