Заявление о назначении и выплате частичной icon

Заявление о назначении и выплате частичной



НазваниеЗаявление о назначении и выплате частичной
Дата конвертации28.10.2012
Размер46.14 Kb.
ТипДокументы
источник



_______________________________

( наименование отдела соцвыплат и льгот УСЗН администрации г. Кемерово)

Заявление о назначении и выплате частичной

компенсации стоимости приобретенной путевки




Я __________________________________________________________


(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированная по месту жительства по адресу:

____________________________________________________________

(указывается адрес места прописки)

Дата прописки

Телефон





Наименование документа, удостоверяющего личность




Дата выдачи




Серия и номер документа




Дата рождения




Кем выдан





Прошу выплатить мне: частичную компенсацию стоимости

приобретенной путевки на ребенка:

Фамилия Имя Отчество ребенка



Дата рождения
^

Прошу перечислить компенсацию на мой счет №


































































В филиале сберегательного банка № 8615/ _________________


Обязуюсь своевременно сообщить о закрытии счета или изменении

банковских реквизитов.

















Дата



^

Подпись заявителя





Данные, указанные в заявлении проверены и соответствуют предъявленным документам.

Регистрационный

Принял

номер

заявления

Дата приема

заявления

Подпись специалиста

(расшифровка подписи)













Приложение №4

Для выплаты частичной компенсации стоимости приобретенной путевки представляю следующие документы:

№ п/п

Наименование документов

Количество

документов

1.

Копия паспорта получателя




2.

Свидетельство о рождении



















































Правильность сообщаемых сведений подтверждаю, предупрежден об ответственности за предоставление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытии данных, влияющих на право получения компенсации.

Обязуюсь своевременно сообщить о закрытии счета или изменении

банковских реквизитов.


«_____»______________2011 года___________________

(подпись заявителя)





Похожие:

Заявление о назначении и выплате частичной iconЗаявление с просьбой о назначении его опекуном (далее заявление)
Гражданин, выразивший желание стать опекуном предоставляют в орган опеки и попечительства по месту жительства ряд документов
Заявление о назначении и выплате частичной iconДокументи
...
Заявление о назначении и выплате частичной iconЗаявление (Требование) о компенсационной выплате
...
Заявление о назначении и выплате частичной iconСхема получения частичной оплаты на приобретение путевки
Работающий гражданин обращается с заявлением об оплате частичной стоимости путёвки в загородный лагерь (части родительской платы...
Заявление о назначении и выплате частичной iconО назначении и выплате стипендий обучающимся в общеобразовательных учреждениях Чусовского муниципального района
«Об утверждении порядка расходования средств, переданных из бюджета Пермского края ан выполнение государственных полномочий по стипендиальному...
Заявление о назначении и выплате частичной iconПриказ управления образования №391 от 20. 12. 2010 г. Второе полугодие Приказ управления образования №391 от 20. 12. 2010 г
Нужно издать приказ по учреждению о том, что при назначении и выплате стипендий руководствоваться приказом управления образования...
Заявление о назначении и выплате частичной iconОсновные термины и понятия, практикуемые в автостраховании
Потерпевшим заявления о страховой выплате, фиксирующий причины и обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, его последствия,...
Заявление о назначении и выплате частичной iconПостановление От 31 декабря 2009 г. N 1144 о признании утратившими силу некоторых актов правительства российской федерации правительство Российской Федерации постановляет
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 865 "Об утверждении Положения о назначении и выплате государственных...
Заявление о назначении и выплате частичной iconПостановление От 30 декабря 2006 г. N 865 об утверждении положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей (в ред. Постановлений Правительства РФ от 29. 12. 2007 n 948, от 16. 04. 2008 n 275)
В соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (Собрание законодательства Российской...
Заявление о назначении и выплате частичной iconУправление Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в Некоузском муниципальном районе Ярославской области
Заявление о назначении трудовой пенсии по старости может быть принято территориальным органом пфр и до наступления пенсионного возраста...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib2.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы